Personalidad narcisista
Los narcisistas suelen auto valorarse positivamente de una manera exagerada y desmedida, reclaman continuamente los elogios y admiración de los demás, y su soberbia y presunción causan rechazo en los demás. Reaccionan con irritabilidad y agresividad cuando se le minusvalora, mientras que su complejo de superioridad le lleva a descalificar a los demás, provocando un claro rechazo y distanciamiento. En el fondo, detrás de este comportamiento se esconde una falta de autoestima que motiva esa conducta petulante y exigente de admiración.
Las personas con este trastorno tienen un sentido grandioso de auto-importancia. Es habitual en ellos el sobrevalorar sus capacidades y exagerar sus conocimientos y cualidades, con lo que frecuentemente dan la impresión de ser jactanciosos y presuntuosos. Pueden asumir alegremente el que otros otorguen un valor exagerado a sus actos y sorprenderse cuando no reciben las alabanzas que esperan y que creen merecer. Es frecuente que de forma implícita en la exageración de sus logros se dé una infravaloración (devaluación) de la contribución de los demás. A menudo están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
En su tratamiento, para corregir su autoimagen grandiosa hay que hacer énfasis en el pensamiento dicotómico y la imagen dual de sí mismo. Para su hipersensibilidad a la evaluación, exposición gradual en imaginación, y después en vivo. Y para aumentar la empatía, pueden resultar útiles técnicas como el ensayo en imaginación, inversión de roles y programación de comportamientos empáticos.
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■ Criterios para el diagnóstico de Trastorno narcisista de la personalidad
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
(1) tiene un grandioso sentido de auto-importancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados) (2) está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios (3) cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status (4) exige una admiración excesiva (5) es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas (6) es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas (7) carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás (8) frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él (9) presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
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